不安全設備WEB受付フォーム

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設備と周辺の状況

設備や周辺の状況について、当てはまるものを選択して下さい。 必須
※伐採・伐木対応は原則樹木所有者にて対応をお願いします。

最寄りの電柱番号札

NTT柱なのか電力柱なのかをご確認いただき、電柱番号札の記載のとおりに電柱番号を記入してください。 どちらか必須

NTT柱の場合は、以下に記入してください。

電力柱の場合は、以下に記入してください。

不安全設備の状況把握および修理手配を円滑に行うため、写真の登録にご協力をお願いいたします。

1.光ケーブル 任意
2.周辺状況 任意

必須

任意

※お伺い希望日を記載いただいてもご希望に沿えない場合がございますので、予めご了承ください。

申告者情報登録

氏名 必須

氏名(カナ) 必須

電話番号 必須

※場合によっては、状況をお聞きすることもございます。

メールアドレス 必須

お申し込み完了後、メールにてお申し込み完了をお知らせいたします。
※メールフィルター等の迷惑メール対策を設定している方は、 okinawa-cellular.jp を解除設定してお申し込みください。
なお、お申し込み完了後1時間経ってもメールにてお知らせがない場合はauひかり ちゅらお客さまセンターにお問い合わせください。

備考欄 任意